Forum SW!SS REHA à la clinique de réadaptation de Bellikon – la qualité avant tout

La clinique de réadaptation de Bellikon a accueilli le 9e Forum SW!SS REHA, animé par le Dr oec. HSG Willy Oggier, économiste de la santé. Ce forum a abordé les défis majeurs du système de santé, notamment pour les cliniques de réadaptation en Suisse : les thérapies complexes entraînent des coûts conséquents, le personnel qualifié est rare et la restructuration tarifaire dans le cadre du système de financement uniforme (EFAS) entraîne une rémunération insuffisante, source de vives inquiétudes malgré les efforts déployés pour garantir des prestations hautement performantes.

Le Dr Gianni R. Rossi, CEO cliniques Suva de Bellikon et de Sion, qui a souhaité la bienvenue aux participants, voit également des opportunités d'avenir dans les nouvelles structures de soins et dans le renforcement du réseautage avec les secteurs en amont et en aval : « Nos activités de réadaptation post-accidents sont particulièrement actives dans ce cadre. » Elles constituent un pilier indispensable de la réinsertion professionnelle et sociale des personnes gravement atteintes et, grâce à des thérapies interprofessionnelles, personnalisées et adaptées, elles constituent une étape importante pour éviter le recours à la retraite. Elles optimisent la qualité de vie et l’indépendance personnelle. Il reste toutefois crucial que ces services soient durables, sûrs et financièrement viables, ce qui n'est malheureusement pas encore suffisamment le cas aujourd'hui. »

Bénéfices élevés par la réadaptation clairement documentés
Les avantages personnels et économiques de services de réadaptation de haute qualité sont considérables. Une étude réalisée par l’entreprise de conseil bâloise BSS, mandatée par SW!SS REHA (« Réadaptation spécialisée en Suisse »), le démontre clairement : chaque franc investi en réadaptation spécialisée est rentable. Cela génère un retour sur investissement. En 2022, ce chiffre était de 1.46 CHF, pour atteindre 1.73 CHF en 2050 grâce à la prévention ou au report des séjours en EMS et à la prévention des réadmissions en soins aigus.

La réadaptation est également plus rentable que les soins somatiques aigus : alors qu'une journée là coûte en moyenne 2’333 CHF tandis que les coûts journaliers de la réadaptation spécialisée sont seulement 854 CHF. De plus, 76 % des patients rentrent directement chez eux après un séjour en réadaptation, signe évident de leur grande efficacité.

Créativité, innovation et concepts intelligents
Des experts ont présenté des concepts de réadaptation réussis : prio.swiss, la nouvelle organisation faîtière des assureurs maladie est fermement engagée en faveur de partenariats équitables, comme l'a expliqué Saskia Schenker, directrice de prio.swiss. Par conséquent, notamment lors de la mise en œuvre de l'EFAS, il est essentiel d'instaurer plus de compréhension et de confiance : « Nous nous engageons à ce que les assuré(e)s de nos adhérents – toutes compagnies d'assurance maladie confondues – reçoivent leurs prestations rapidement. » Ce n'est pas une chose aisée avec 130 millions de factures d'assurance de base par an. Selon l'EFAS, les assureurs deviennent responsables du traitement financier coordonné.

Dino Cauzza, CEO du Swiss Medical Network (SMN), a démontré les avantages des nouveaux concepts de soins. Le Réseau de l'Arc est déjà implanté dans le Jura. L'organisation offre à leurs membres et aux assuré(e)s VIVA tous les services de santé d'un seul tenant : prévention, soins de premier recours, services hospitaliers et soins à domicile.

Kristian Schneider, directeur du Centre Hospitalier de Bienne (CHB), met l'accent sur une accessibilité optimale. Il a installé son service ambulatoire juste à côté de la gare de Bienne et promeut ainsi ces services plus abordables. Le canton de Berne apprécie également ces avantages et rembourse à l’hôpital une partie des économies réalisées.

C’est mieux de travailler ensemble
Le Dr Till Hornung, CEO des cliniques Valens, est convaincu que la fusion avec les Zürcher RehaZentren (Centres de réadaptation de Zurich) créera des synergies pour son entreprise. C'est pourquoi tout est mis en œuvre pour renforcer la collaboration et l'efficacité des structures. Cependant, l'orientation précoce des patients depuis les hôpitaux de soins aigus freine les attentes. À cela s'ajoute un remboursement insuffisant, notamment pour les futures thérapies ambulatoires plus poussées, ces dernières étant également rarement prises en charge par les assurances complémentaires.

La collaboration très étroite avec les médecins de famille est un modèle d'avenir en Suisse romande. Le Dr Rebecca Dreher, médecin-chef à l'Hôpital de Morges, centre régional de l'Ensemble Hospitalier de la Côte (EHC), dit : « Cela nous a permis de développer conjointement un modèle de médecine de famille spécifique intégrant l'hôpital de soins aigus de Morges, deux petits centres de réadaptation, les maisons de retraite médicalisées de la région, ainsi que les médecins de famille et les services de soins à domicile. » La CSS est également impliquée, ce qui permet une offre complète, des soins préventifs au rétablissement et au soutien en cas de situations difficiles.

Avec des tarifs bas, il est important de mettre en œuvre une planification thérapeutique fluide. Ce n'est pas toujours évident pour les patients ambulatoires, qui peuvent parfois oublier une séance. Markus Tschanz, spécialiste des tarifs des cliniques Suva, et Susanne Grimmer, responsable pour la planification thérapeutique à la clinique de réadaptation de Bellikon, ainsi que Christian Weber, responsable du contrôle thérapeutique chez REHAB Basel, ont démontré l'importance d'une numérisation performante pour consolider des ressources souvent limitées, d'après l'exemple du système de planification thérapeutique Reha TIS de Softsolution.

Argovie – le canton de réadaptation le plus important
Lors de la deuxième journée du forum, le conseiller d’État et directeur de la Santé, Jean-Pierre Gallati, a transmis les salutations du gouvernement argovien. Il a exprimé sa sincère gratitude au personnel spécialisé des cliniques de réadaptation pour leur engagement envers la communauté. Huit des 50 cliniques de réadaptation suisses sont situées dans le canton d'Argovie, et 60 % des patients viennent des cantons voisins. La réadaptation n'est pas un appendice de la médecine aiguë, a-t-il souligné, mais un pilier tout aussi important de notre système de santé. Seules les personnes qui peuvent retrouver une vie autonome après une maladie ou une blessure retrouvent une véritable santé.

Les assureurs doivent devenir des partenaires
De bons partenaires se complètent mutuellement, au bénéfice des assuré(e)s. C'est l'opinion ferme du Dr Werner Kübler, président du conseil d'administration de SWICA. L'entreprise soutient les soins intégrés et, en collaboration avec les prestataires de services, lutte contre les inefficacités, les perturbations médiatiques, les problèmes d'interface, les doublons et les lacunes en matière de soins. L'optimisation des processus de traitement, l'amélioration des compétences en santé et une focalisation constante sur les soins médicaux permettent d'améliorer la qualité et l'efficacité, tout en réduisant les coûts des soins.

La CSS poursuit également cet objectif, comme l'ont expliqué Sanjay Singh, membre de la direction centrale, et le Dr Karolin Leukert, responsable des soins intégrés : « Le marché offre des solutions de soins innovantes. C'est pourquoi nous recherchons des partenaires aux concepts prometteurs. Avec eux, nous développons des concepts et concevons des produits d'assurance innovants de manière flexible, afin de les intégrer aux modèles de soins régionaux. »

Pour la Suva, les soins intégrés sont une nécessité absolue. Ils allient assurance, prévention et réadaptation. Michael Widmer, chef d’équipe de traitement de frais médicaux, a présenté la dernière innovation préventive de la Suva : l'application « Cycle Track ». Elle améliore la sécurité des cyclistes : ils devraient être plus en sécurité sur la route ; ceux qui sont conscients des dangers peuvent adopter un comportement correct et planifier des itinéraires sûrs de manière optimale. L’application vise à les aider à profiter de chaque trajet à vélo en étant plus détendus.

L’avenir de la réadaptation : connectée, personnalisée, efficace
« Une réadaptation spécialisée orientée vers la qualité, telle que celle proposée par les membres de SW!SS REHA, selon des directives strictes, continuera d’offrir une base solide pour la qualité de vie des patients et apportera des avantages économiques significatifs », résume le Dr Willy Oggier, au fin du forum. « Cela reste particulièrement important compte tenu des défis actuels, notamment la forte évolution vers des services ambulatoires. »

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Citations du Dr Willy Oggier, économiste de la santé et président de SW!SS REHA :

« En réadaptation, ce n’est pas seulement le processus de guérison qui compte, mais aussi la manière dont il est conçu, mesuré et géré. »

« Les modèles innovants de prise en charge et d’assurance ouvrent de nouvelles perspectives pour la réadaptation ; il nous appartient désormais d’en tirer parti. »

« Nous avons besoin d’une réadaptation intégrée dans un système global et interconnecté. »

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Citations du Dr Gianni Roberto Rossi, directeur clinics Suva :

« Avec le développement des soins ambulatoires, il est essentiel que la notion de réadaptation conserve tout son sens — la réadaptation va bien au-delà d’une thérapie
isolée. »

« Pour accompagner l’ambulantisation, un changement structurel et de nouveaux modèles de soins s’imposent. Nous voulons contribuer activement à cette dynamique avec tous les partenaires du système de santé. »

« Je plaide pour des tarifs justes en réadaptation, condition essentielle à une prestation de qualité durable. »

« Des conditions-cadres claires, définies par le pouvoir politique, nous garantiraient une planification sûre. »



Weitere Informationen:

https://www.swiss-reha.com/de/
https://newsroom.suva-clinics.ch/

Short Version

L'avenir de la réadaptation – réseautée, personnalisée, efficace

Lors du 9e Forum SW!SS REHA à la clinique de réadaptation de Bellikon, des experts ont discuté des principaux défis et opportunités de la réadaptation spécialisée en Suisse.

Le forum était présidé par le Dr oec. HSG Willy Oggier, économiste de la santé et président de SW!SS REHA. Le Dr Gianni R. Rossi, hôte et CEO des cliniques Suva de Bellikon et de Sion, a souligné l'importance d'un financement sûr : « La réadaptation post-accident, en particulier, est un pilier indispensable de la réintégration. Il est crucial que ces services soient durables et bien financés. »

Une étude de l’entreprise de conseil BSS, mandatée par SW!SS REHA, démontre les importants avantages économiques de la réadaptation spécialisée : chaque franc investi génère un rendement. En 2022, ce chiffre était de 1.46 CHF, pour atteindre 1.73 CHF en 2050 grâce à la prévention ou au report des séjours en EMS et à la prévention des réadmissions en soins aigus. Le Dr Willy Oggier a souligné la systématique de la réadaptation : « En réadaptation, ce n’est pas seulement le processus de guérison qui compte, mais aussi la manière dont il est conçu, mesuré et géré. »

Le deuxième jour du forum, Jean-Pierre Gallati, directeur de la santé du canton d’Argovie, a rappelé l’importance de son canton et de ses huit cliniques de réadaptation : « La réadaptation n’est pas un simple appendice de la médecine aiguë, mais un pilier tout aussi important de notre système de santé. »

Le forum a été soutenu par SW!SS REHA, prio.swiss (la faîtière des assureurs-maladie), Softsolution et la clinique de réadaptation de Bellikon.